Інформ-агенція «Чернігівський монітор»: RSS Twitter Facebook

Інформ-агенція «Чернігівський монітор»

П`ятниця, 29 березня, 17:56:31

Про діяльність медичної галузі міста Чернігова у 2017 році

20.12.2017   09:17

Мережа закладів охорони здоров'я міської ради складається з 4 міських лікарень та пологового будинку, 2 дитячих поліклінік, 2 стоматологічних поліклінік (для дорослих і дітей), що відповідає потребам населення і існуючим нормативам. З метою оптимізації діяльності закладів охорони здоров’я міської ради проведено скорочення ліжкового фонду: у ІІ півріччі 2016 року 135 ліжок, а протягом поточного 2017 року ще 95 ліжок. Очікувана у 2017 році ефективність оптимізації: 4,2 млн грн.

Станом на 01.12.2017 ліжковий фонд налічує 1360 ліжок. Забезпеченість населення стаціонарними ліжками складає 47,2 на 10 тис. постійного населення (Україна – 68,6; Чернігівська обл. – 89,6; м. Луцьк – 41,9; м. Кропивницький – 44,1 м. Рівне – 48,8; м. Хмельницький – 55,4).

Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів – 5411 відвідувань за зміну.


Кадри

Станом на 01.12.2017 в закладах охорони здоров'я зареєстровано 5147,75 посад. Протягом останніх 5 років триває процес поступової оптимізації штатних посад. Станом на 01.01.2013 – 5334,0 посади, станом на 01.01.2017 – 5207,5, зменшення на 126,5 посад.

Протягом поточного періоду року скорочено 59,75 посад. Економічний ефект складає близько 3,0 млн грн.

З 01.03.2018 року планується оптимізація 201,75 посад. Очікуваний економічний ефект складатиме 11,4 млн грн.

Завдяки інтенсифікації лікувально-діагностичного процесу, впровадженню новітніх технологій та оптимізації маршруту пацієнта, незважаючи на зменшення штатних посад, заклади охорони здоров'я забезпечують достатній рівень та обсяги надання медичної допомоги.

У галузі працює 4659 працівників, у т.ч. 885 лікарів, 1899 середніх медичних працівників, 956 молодших медичних працівників, інших – 919.

За звітний період збільшився відсоток атестованих лікарів --  74% (2016 – 71%).  Із загальної кількості лікарів частка осіб пенсійного віку складає – 23,9% (2016 рік – 22,4 %), із середніх медпрацівників – 9,9 % (10 %).

В управлінні охорони здоров’я міської ради працює 5 посадових осіб.

За показниками забезпеченості лікарями та лікарняними ліжками Україна перевищує європейські країни. У той же час, тривалість життя в Україні значно менша. За тривалістю життя українські жінки відстають від жінок провідних європейських країн на 8-9 років, а  чоловіки – на 12-13 років. Це ще раз підтверджує доцільність курсу мед реформи на оптимізацію кадрових ресурсів, підвищення ефективності та економічності в наданні медичної допомоги.

Медико-демографічна ситуація у місті залишається складною. Станом на 01.01.2017 року наявне населення складає 291,6 тис. осіб, постійне населення – 285,8 тис. осіб, у т.ч. 241,2 тис. дорослого та 44,6 тис. дитячого населення.

Динаміка показників народжуваності характеризується поступовим зниженням, а рівень смертності має тенденцію до зростання.

Показник народжуваності у 2016 році склав 8,6 на 1000 населення проти 8,5 у попередньому році (за даними статуправління).

Показник смертності зріс – 12,4 на 1000 населення проти 11,8 у попередньому році.

Майже кожний 5-й з числа померлих – особа працездатного віку. Від’ємне значення природного приросту збільшилось до мінус 3,8 (-3,3 у 2015 році).

Порівняння показників народжуваності та смертності у містах (обласних центрах) України

Очікувана середня тривалість життя по Чернігівській області складає 64,8 років для чоловіків і 76,6 років для жінок,що є низьким показником порівняно з середнім європейським (75,5 і 82 відповідно).

У структурі населення міста переважають жінки. На початок 2011 року їх частка складала 53,9%, на початок 2017 року – 54,1%, що свідчить про зростання диспропорції між чисельністю чоловіків та жінок (на 1000 жінок припадає 849 чоловіків).

Протягом уже кількох десятиліть, на жаль, особливістю медико-демографічної ситуації як у країні в цілому, так і в нашому місті залишається кризовий стан здоров’я і життєздатності населення. Високий рівень захворюваності дорослих і дітей, значні масштаби передчасної смертності, перевищення більш ніж утричі смертності чоловіків працездатного віку над жіночою смертністю залишаються найважливішими ознаками несприятливої медико-демографічної ситуації.

В Україні смертність чоловіків у віці 30 - 44 роки перевищує смертність чоловіків у країнах ЄС у 4,9 разів, а жінок – у 3,2 рази, що створює загрозу трудовому та репродуктивному потенціалу нації.

Переважають та в останні роки залишаються незмінними основні причини смертей: серцево-судинні та церебро-васкулярні хвороби (63,7%), онкологічні захворювання (18,9%), зовнішні причини (травми, отруєння, тощо) (5,4%). У структурі смертності осіб працездатного віку травматизм виходить на ІІ місце: хвороби системи кровообігу – 31,9%, зовнішні причини (травми, отруєння, тощо) –  19,8%, онкологічні захворювання – 18,2%.

Структура поширеності хвороб населення міста Чернігова не зазнала змін: найбільшу питому вагу мають хвороби системи кровообігу (28,0%), органів дихання (23,2%), органів травлення (11,8%).

Зважаючи на складну демографічну ситуацію у місті, за ініціативи міського голови, прийнята Програма підтримки народжуваності у місті Чернігові на 2017-2022 роки. Уже  299 сім’ям надана матеріальна допомога на загальну суму понад 2,4 млн грн.


Фінансування галузі

Протягом 11 місяців 2017 року профінансовано на потреби медичної галузі 324,5 млн грн проти 258,9 млн грн за аналогічний період минулого року. Збільшення фінансування відбулося у зв’язку з підвищенням заробітної плати, зростанням тарифів на комунальні послуги та рівня інфляції.

Структура профінансованих на медичну галузь коштів за 11 міс. 2017 року розподілена наступним чином: 76,4% – заробітна плата з нарахуваннями (2016 – 70,5%), 8,1% – комунальні послуги (2016 – 9,4%), 2,6% – медикаменти (2016 – 3,0%), 1,0% – харчування (2016– 1,1%), інші --  11,9% (2016 – 16,0%).

Впродовж 11 місяців 2017 року закладами охорони здоров’я Чернігівської міської ради залучено власних надходжень 38,3 млн грн проти 41,8 млн грн за аналогічний період минулого року.

Залучені кошти за рахунок платних послуг в сумі 15,8 млн. грн спрямовані: 52,9% – заробітна плата з нарахуваннями, 6,7% – комунальні послуги, 15,3% – медикаменти, 1,0% – харчування, капітальні видатки – 3,3%, інші (придбання госптоварів, бензину, сплата податків) --  20,8%.

Залучені кошти за рахунок благодійних внесків (у т.ч. у натуральній формі) в сумі 22,5 млн.грн. спрямовані: 38,5% – медикаменти, 4,2% – харчування, капітальні видатки – 19,1%, 1,0% – комунальні послуги, інші (придбання госптоварів, бензину, оплата інших послуг) -- 37,2%.

З метою раціонального використання бюджетних коштів в закладах охорони здоров'я Чернігівської міської ради впроваджена процедура системи електронних закупівель «ProZorro». Економічний ефект станом на 01.12.2017 року склав 1,9 млн грн (2016 рік – 2,7 млн. грн).

Завдяки комплексу заходів оптимізації та раціонального використання фонду заробітної плати протягом 2017 року зекономлено коштів міського бюджету у сумі 13,4 млн грн, з них 12,1 млн грн повернуто для використання на потреби міста.


Основні напрямки діяльності:


Покращення матеріально-технічної бази закладів

В 2017 році заплановано закупівлю обладнання за рахунок коштів спеціального фонду (бюджет розвитку) на суму 19,1 млн грн, у т.ч.:
• субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам для здійснення заходів щодо соцекономрозвитку окремих територій – 4,2 млн грн;
• кошти міського бюджету – 14,9 млн грн.

Крім того, закупівля обладнання проводиться за кошти ДФРР на суму 4,9 млн грн (проект «Stop – інсульт» -- сучасний рівень діагностично-лікувального процесу в попередженні мозкових катастроф»).

Впродовж поточного 2017 року за рахунок спецфонду бюджету розвитку придбано апаратуру і обладнання на суму 13, 9 млн грн. Придбання сучасного лікувально-діагностичного обладнання сприяє підвищенню ефективності та доступності медичної допомоги мешканцям міста.

Управлінням капітального будівництва міської ради проведені роботи в закладах охорони здоров’я міської ради на суму 16 млн грн, з них:
- реконструкція – 3,9 млн. грн., у т.ч. за рахунок субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам для здійснення заходів щодо соцекономрозвитку окремих територій – 2,7 млн грн;
- капітальні ремонти – 11,8 млн грн;
- реконструкція території біля будівлі третього поліклінічного відділення Чернігівської міської лікарні №1 – 0,3 млн грн (реалізація громадського бюджету (бюджету участі).
- виконання заходів Програми підвищення енергоефективності в бюджетних установах м. Чернігова на 2017-2027 роки – 25,4 тис. грн.


Виконання  програмних заходів у галузі охорони здоров'я

Рішенням міської ради затверджено «Програму профілактики і лікування артеріальної гіпертензії, попередження смертності та інвалідності населення внаслідок серцево-судинних захворювань на 2017-2019 роки у місті Чернігові»

Артеріальна гіпертензія є одним з основних чинників серцево-судинних захворювань. У місті Чернігові  протягом 11 міс. поточного року виявлено 76 927 осіб з підвищеним артеріальним тиском (32% дорослого населення).

У осіб з високим артеріальним тиском у 3-4 рази частіше розвивається ішемічна хвороба серця.

Найбільша частка хворих помирає від ускладнень артеріальної гіпертензії, якими є інфаркт міокарда та інсульт.

За рівнем смертності від серцево-судинних захворювань Україна вже не один рік “лідирує” серед країн Європи. Щороку понад 40 тисяч українців страждають від інфаркту. В цілому від інфаркту помирають 14% пацієнтів і 21% – з тих, хто потребував невідкладного стентування.

Встановлено, що з артеріальною гіпертензією пов’язані значні затрати системи охорони здоров’я. Кожного року в заклади охорони здоров'я міської ради госпіталізується 850-1000 хворих на гіпертонічну хворобу, 370-490 хворих з ГІМ, 800-900 хворих з мозковим інсультом, 150-170 хворих з внутрішньочерепним крововиливом.

Під час стаціонарного лікування хворих на гострий інфаркт міокарду використовуються сучасні методики: тромболізісна терапія та стентування коронарних артерій. Станом на 01.12.2017 року проведено 5 тромболізісів хворим на гострий інфаркт міокарду, 503 коронаровентрикулографії та 359 стентувань коронарних артерій.

На виконання заходів Програми для надання медичної допомоги хворим на інфаркт міокарду та з гострим коронарним синдромом на 2017 рік передбачені кошти із міського бюджету у сумі 186,2 тис. грн на придбання тромболітичних препаратів та препаратів для боротьби з кардіогенним шоком. Станом на 01.12.2017 року для зазначених цілей профінансовано 151,9 тис. грн.


Перспективи

У зв’язку із переміщенням акценту у наданні медичної допомоги хворим з ГІМ на кардіохірургічні методи лікування були внесені зміни у бюджетні призначення на 2018 рік для спрямування коштів на придбання витратних матеріалів для проведення стентування у сумі 100 тис грн на 2018 рік.

З року в рік у місті зростає кількість хворих на цукровий діабет. Відповідно зростає і навантаження на міський бюджет. Протягом 11 місяців 2017 року на виконання Державної цільової програми «Цукровий діабет» для придбання інсулінів 1803 хворим профінансовано 10,1 млн грн (субвенція – 4,7 млн грн, з місцевого бюджету – 5,4 млн грн), що становить 82% від запланованих на поточний рік коштів у сумі 12,3 млн грн (субвенція –5,2 млн грн, з місцевого бюджету – 7,1 млн грн).


Забезпечення пацієнтів інсулінами у поточному році в середньому складає 88 % від потреби  (2016 –55,3% , 2015 – 57,9%), а протягом другого-четвертого кварталів року хворих забезпечено на 100% за рахунок виділення додаткових коштів з міського бюджету.

Для забезпечення хворих на цукровий діабет таблетованими цукрознижуючими препаратами (план на 2017 рік – 900,0 тис. грн) станом на 01.12.2017 року профінансовано з місцевого бюджету 825,5 тис. грн.


Реалізація Урядової програми «Доступні ліки»

З квітня поточного року на території міста Чернігова започаткована реалізація Урядової програми «Доступні ліки». В Програму внесені лікарські засоби для лікування хворих на гіпертонічну хворобу, цукровий діабет та бронхіальну астму. Хворі мають змогу отримати ліки безкоштовно або з незначною доплатою. Відпуск ліків за програмою забезпечують 43 аптечних заклади, з яких 16 функціонують безпосередньо на площах закладів охорони здоров'я міської ради або територіально наближених. Протягом дії Програми станом на 01.12.2017 відпущено лікарських засобів на суму 5,4 млн грн із запланованих 6,8 млн грн на поточний рік та відпущено 130343 рецепти.

Завдяки державній і міській програмам покращилась доступність та якість лікування найбільш поширених хвороб.

Протидія соціально-небезпечним захворюванням (ВІЛ-інфекція/СНІД, туберкульоз)


ВІЛ-інфекція/СНІД. Основні тенденції

• Епідемія ВІЛ-інфекції у місті продовжує своє поширення, водночас з певним її «постарінням».
• Статевий шлях інфікування переважає над парентеральним.
• Протягом 2013-2014 років відмічалось зниження темпу приросту захворюваності на ВІЛ на 14,2%, а в 2015-2016 роках рівень захворюваність на ВІЛ збільшився на 8,9 %.
• Зростає рівень захворюваності на СНІД з 6,5 на 100 тис. нас у 2015 році до 13,5 у 2016 році.
• Зріс рівень смертності  від СНІДу у 2016 році в порівнянні з 2015 (з 6,6 на 100 тис. нас. до 11,1).
• Кількість випадків смерті внаслідок ко-інфекції ТБ/ВІЛ складає 50% від загальної кількості смертей від СНІД.

На виконання заходів «Цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки у місті Чернігові» на 2017 рік передбачено виділення коштів з міського бюджету у сумі 166,5 тис. грн. Станом на 01.12.2017 профінансовано 162,0 тис. грн. Виконання заходів програми спрямоване на профілактику та раннє виявлення захворювання шляхом  надання якісних і доступних послуг з профілактики та діагностики ВІЛ-інфекції, насамперед представникам груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, послуг з медичної допомоги щодо запобігання передачі інфекції від матері до дитини.

Завдяки заходам Програми збільшилась доступність населення до безоплатного обстеження на ВІЛ (протягом 11 місяців 2017 року обстежено на ВІЛ 17963 пацієнта, виявлено 158 ВІЛ-позитивних осіб). Не зареєстровано випадків передачі ВІЛ від матері до дитини. Вагітні ВІЛ-інфіковані забезпечені одноразовими наборами матері і дитини. Забезпечено медичний супровід, послуги з догляду та підтримки за ВІЛ-інфікованими особами.

Туберкульоз. Основні тенденції:
•  Показники захворюваності населення на туберкульоз та смертності  мають тенденцію до  зменшення.

У той же час:
• Зростає частка поєднаної інфекції ТБ/ВІЛ серед усіх випадків туберкульозу (9 міс. 2017 – 32,5%, 2016 – 29%, 2015 – 27,8%)
• 57% хворих - непрацюючі особи працездатного віку
• 72% хворих – особи працездатного віку
• Проблемним залишається питання щодо своєчасного виявлення туберкульозу у контингентів з груп соціального ризику.

Незважаючи на відсутність цільової програми протидії туберкульозу у 2017 році міським бюджетом протягом 11 місяців на закупівлю туберкуліну профінансовано 724,6 тис. грн (заплановано 733,00 тис. грн). Показник охоплення дитячого населення туберкулінодіагностикою складає 641,5 на 1000 підлягаючих (м. Луцьк – 119,5, м. Рівне – 310,5, м. Кропивницький – 1000,0).

План вакцинації проти туберкульозу новонароджених та дітей до 1 року виконано на 91,4%.

Туберкульоз є основною причиною захворюваності і смертності серед ВІЛ-інфікованих. ВІЛ / СНІД сприяє захворюванню на туберкульоз.

Одним з головних принципів надання допомоги хворим з ТБ/ВІЛ повинен бути принцип: «Два захворювання – один пацієнт».


Охорона материнства та дитинства

У поточному 2017 році за 11 місяців у міському пологовому будинку народилось на 7,2% або на 249 дітей менше (3225дітей проти 3474 дітей за 11 міс. 2016 року). Частка дітей з районів області збільшилась до 44,3% (11 міс. 2016 – 43,5%).

За словами Владислава Кухаря з початком реалізації Програми підтримки народжуваності у місті Чернігові на 2017-2022 роки спостерігається тенденція щодо зниження абортів у місті з 97 до 70 у середньому протягом  місяця.


Оздоровлення дитячого населення

На оздоровлення дітей влітку 2017 року з місцевого бюджету виділено та профінансовано 1,9 млн грн, з них для проведення підготовчих заходів до початку оздоровчого сезону  виділено 122,8 тис. грн: протипожежна обробка будиночків – 47,0 тис. грн, ремонт водонагрівача – 3,0 тис. грн, поточний ремонт будиночків та приміщень – 72,8 тис. грн. Щорічно оздоровлюється 540 дітей (по 180 дітей за зміну).

На оздоровлення 133 дітей у центрі «Відродження» протягом 2017 року профінансовано з міського бюджету 553,4 тис. грн. (вартість перебування 1 дитини 4150,0 грн).


Надання медичної допомоги ветеранам війни, учасникам АТО, іншим пільговим категоріям населення

Для забезпечення медикаментами пільгових категорій громадян для амбулаторного лікування відповідно до кошторису на 2017 рік за рахунок коштів міського бюджету було передбачено 2,4 млн грн  (2016 –2,4 млн грн), з яких профінансовано 2,3 млн грн, у тому числі для ветеранів війни 462,8 тис. грн та ветеранів АТО і їх сімей 52,8 тис. грн. Під наглядом лікарів перебуває 56 родин загиблих.

Міською радою у грудні поточного року додатково виділені кошти у сумі 837,6 тис грн на забезпечення лікарськими засобами пільгових категорій громадян. На жаль, можливості міського бюджету обмежені і задовольняють лише 20% від потреби у лікуванні пільгових категорій населення.

Для забезпечення пільгового зубопротезування міським бюджетом на 2017 рік заплановано 500,0 тис. грн  (2016 – 482,7 тис. грн), з яких профінансовано 455,0 тис. грн (спротезовано 340 осіб, у тому числі 104 ветерана війни).

З 17.01.2017 року під патронатом міського голови проходить акція безкоштовної стоматологічної допомоги учасникам АТО та сім’ям загиблих під девізом «Один для всіх – всі для одного». За цей період, станом на 11.12.2017 року: зібрано коштів 110130,00 грн, використано 101050,10 грн, протезовано 29 осіб.

За рахунок благодійних внесків  станом на 11.12.2017 року проліковано 396 учасників АТО та 12 членів сімей загиблих. В середньому, вартість лікування на 1 особу складає 800-1400 грн.


Розвиток первинної медико-санітарної допомоги

Первинна медико-санітарна допомога першою зазнає змін, передбачених медичною реформою.

У закладах охорони здоров’я міської ради продовжується поступовий перехід на засади загальної практики-сімейної медицини. Збільшилась до 96 кількість дільниць загальної практики-сімейної медицини. Зареєстровано 101,75 штатних посад, на яких працює 90 сімейних лікарів. Укомплектованість штатних посад сімейних лікарів  фізичними особами складає 88,5%.

До завершення наближаються ремонтні роботи будівлі за адресою: провулок 1-го Травня, 3-а, де планується відкриття амбулаторії сімейної медицини, яка буде обслуговувати 10 тис. жителів цього мікрорайону.

З липня місяця планується розпочати підписання декларацій на обслуговування сімейними та дільничними лікарями. Найближчим часом для ознайомлення мешканців міста та реалізації їх права на вільний вибір лікаря у закладах та інтернет-ресурсах з’явиться перелік лікарів первинної ланки.


Розвиток спеціалізованої медичної допомоги

Реформування вторинної ланки розпочнеться через 2 роки. З метою підготовки до роботи в межах госпітального округу, в який відповідно до розпорядження Кабінету Міністрів України від 22.03.2017 «Про затвердження переліку та складу госпітальних округів Чернігівської області» входять м. Чернігів, м. Славутич, райони Чернігівської області: Чернігівський, Ріпкинський, Куликівський, Козелецький, Городнянський, рішенням сесії міської ради затверджено кандидатури представників міста до складу Госпітальної ради (9 осіб).


Організація надання паліативної допомоги

У місті розроблено заходи з питань надання паліативної медичної допомоги дітям-інвалідам. Підготовлені кадри та з лютого 2017 року запроваджена діяльність бригади для надання паліативної допомоги вдома 31 дитині-інваліду та їх сім’ям, а також здійснення соціально-психологічної підтримки батькам та іншим дітям.

З метою покращання надання медичної допомоги та догляду за невиліковно хворими функціонує відділення «Хоспіс» на 50 ліжок, надання допомоги онкохворим вдома забезпечує виїзна бригада. Для придбання наркотичних препаратів хворим, яких обслуговує ця бригада, за 11 міс. 2017 року профінансовано 1,4 млн. грн.


Інформаційне забезпечення

Враховуючи всезростаючу потребу суспільства у доступності до інформаційних джерел, залучення більш широких верств населення до вирішення доленосних для міста напрямків розвитку медичної галузі та визначення найбільш пріоритетних завдань, на сайті управління регулярно розміщується та оновлюється інформація про наявність ліків у закладах охорони здоров’я міста, вакантні посади медпрацівників, динаміку надходження та напрямки використання благодійних коштів, інформацію просвітницького спрямування та про новини медичної галузі міста.

Управління та заклади охорони здоров'я активно співпрацюють із ЗМІ щодо інформування мешканців міста про хід реформи в охороні здоров'я, про реалізацію урядової програми «Доступні ліки», профілактику та раннє виявлення соціально-небезпечних хвороб, тощо.


Прес-служба Чернігівської міської ради за інформацією управління охорони здоров’я

Останні новини Чернігівщини

«єРобота»: «Родинне Древо» в Ніжині

«єРобота»: «Родинне Древо» в Ніжині 16:45

Наприкінці минулого року в новозбудованому готелі «Reikartz Nizhyn» («Optima Collection» Ніжин), що розташований на в’їзді в місто, біля центрального вокзалу та основних транспортних розв’язок, відкрився новий ресторан «Родинне Древо».

Коли витрати для роботодавця перетворюються на інвестиції…

Коли витрати для роботодавця перетворюються на інвестиції… 16:38

Комп’ютер, монітор, офісне крісло, термінал, мобільний телефон, настільна лампа – майже в 70 тис. грн обійшлося робоче місце для завідувача складу СТОВ «Батьківщина» (сел.Срібне)

Пам’яті Андрія Юрченка: у Чернігові відбулися змагання з дзюдо на честь загиблого Героя 09:41

Цим видом спорту Захисник України займався з дитинства і аж до вступу в Чернігівський ліцей з посиленою військово-фізичною підготовкою. Де, навички та вміння, отримані під час тренувань з бойового мистецтва допомогли самореалізуватися та показати чудові результати в навчанні.

На варті безпеки дітей: у Чернігові офіцер «СОБ» виявив біля школи підозрілий предмет 09:32

Вчора під час обстеження території поблизу чернігівської школи офіцер «Служби освітньої безпеки» виявив у землі підозрілий предмет, що візуально схожий на міну. Пильний поліцейський негайно відреагував на знахідку та убезпечив дітей від наближення до ймовірно вибухонебезпечного предмета.

АНОНСИ ПОДІЙ

Всі новини