Прогноз – оптимістичний
Останнє гістологічне дослідження в комплексі з імуногістохімічнимионкомаркерами дозволило медикам поставити остаточний діагноз – «лімфома Ходжкінаваріант з нодулярним склерозом».
«Гуманна діагностика», впроваджена в онкодиспансері, врятувала пацієнта від непотрібної операції
Новітня діагностична методика – відеоторакоскопія, так би мовити, «гуманна діагностика», яка нещодавно запроваджена торакальними хірургами в Чернігівському обласному онкодиспансері, дозволяє обстежувати легені крізь невеличкі розрізи, встановлювати точні діагнози, а часом – і взагалі рятувати пацієнтів від скальпелю, як це сталося нещодавно з одним пацієнтом.
Як би не нарікали на недосконалість нашого законодавства, проте в Україні існує вкрай необхідна вимога щодо новонароджених: оточення, яке планує мешкати поруч із малям, має пройти флюорографічне обстеження. Герой нашої історії – батько дитини, як законослухняний громадянин, він пройшов необхідну процедуру. Втім радість батьківства затьмарили невтішні результати дослідження – в його легенях були виявлені зміни.
На межі двох діагнозів
У медичному закладі, куди звернувся чоловік, першочергово була проведена комп’ютерна томографія, яка підтвердила наявність злоякісної пухлини в середостінні (простір між грудною клітиною і хребтом). Для виявлення характеру пухлини були спроби здійснити дослідження лімфатичних вузлів під контролем УЗД, втім воно виявилося недостатньо інформативним. Тому пацієнта було направлено в онкологічний диспансер на дообстеження.
Як прокоментував торакальний хірург Чернігівського обласного онкологічного диспансеру АндрійПолетавкін, складність випадку полягала в тому, що пацієнт стояв на межі двох діагнозів – «тимома» (рак вилочкової залози, рак тімуса) і «лімфома» (рак лімфатичних вузлів). При лімфомі лімфатичні вузли збільшуються, зрештою утворюють одну велику пухлину і теж можуть виглядати як тимома.
В умовах онкологічного закладу пацієнту була проведенатрансторакальнатрепан-біопсія(під місцевим знеболенням шляхом проколу голкоюбереться шматочок тканини пухлини на гістологічне дослідження). Втім метод знову виявився недосконалим: гістологічний аналіз, який здійснювали висококваліфіковані фахівці, взагалі заперечував існування пухлини і йшов у протиріччя з попередніми дослідженнями.
Радикальний крок
Для виконання більш інформативної гістології торакальні хірурги прийняли рішення задіяти відеоторакоскопію (ВТС). Це метод ендоскопічного дослідження, який полягає в тому, що за допомогою відеообладнання та торакоскопа, котрий вводиться крізь прокол стінки грудної клітки, здійснюється дослідження плевральної порожнини.
– Пацієнтовівиконано три розрізи розміром близько одного сантиметра. Найбільш інформативний матеріал взято з патологічної ділянки. Дослідження тривало біля години. Хворий під час втручання перебував під загальним наркозом. Дане обладнання – універсальне, більшістьйого складових використовують при всіх видах ендоскопічних операцій – розповідає Андрій Полетавкін– торакальний хірург, що першим в онкодиспансері здійснив відеоторакоскопію.
На думку фахівця, метод – незамінний при дослідженні множинних дрібних вогнищ у легенях чи на плеврі, збільшенні лімфатичних внутрішньогрудних вузлів та багатьох інших хворобливих змінах органів грудної порожнини. Якщо ж пацієнту можливо застосувати відеоторакоскопію, то краще вибрати цей діагностичний шлях, ніж діагностичну торактомію, яка теж використовується дляуточненнядіагнозу. Втім вона більш травматична: під час втручання виконуються розрізи м’язів довжиною до 10 см, які рубцюються за два–чотири тижні, що подовжує реабілітацію пацієнта в порівнянні з втручанням, виконаним методом «малого доступу».Дрібні ж розрізи загоюються значно швидше.
У перспективі, акцентує увагу торакальний хірург, - виконання оперативного втручання відеоторакоскопічним методом, однак перепоною є велика вартість на ендоскопічні швидкозшивачі, занедбаність більшості вперше виявлених випадків новоутворень.
Як зазначив торакальний хірург, якщо б це виявилося тимомою ІІІ стадії, то пацієнтові було би потрібно провести опромінення або ж зо два курси хіміотерапії, потім провести оперативне втручання і знову – опромінення і хіміотерапію.
Щодоцього видулімфоми – вонане потребує оперативного лікування, лікується хіміо- та променевою терапією в гематолога, хвороба має більш оптимістичний прогноз.
Останні новини Чернігівщини
За 8 місяців 2026 року до місцевих бюджетів Чернігівщини сплачено 8,1 мільярдів гривень податків та зборів 14:37
До місцевих бюджетів усіх рівнів Чернігівської області за січень-серпень 2026 року надійшло 8,1 млрд грн від сплати податків і зборів, контроль за справлянням яких здійснюється податковими органами. Порівняно з аналогічним періодом минулого року приріст надходжень становить 15,2 відс., надходження збільшились на 1,1 млрд гривень.
Гроші та діти: у Чернігові проведуть безкоштовну зустріч для батьків про фінансове виховання 14:35
У Чернігові на базі освітньо-культурного простору Гончаренко центр відбудеться безкоштовна лекція «Гроші та діти». Захід розрахований на батьків, які прагнуть виховати фінансово грамотну дитину та забезпечити їй успішний старт у доросле життя.
Профорієнтація у службі зайнятості: понад 900 заходів за 8 місяців 09:52
За 8 місяців цього року фахівці Чернігівської обласної служби зайнятості організували та провели для своїх клієнтів понад 900 профорієнтаційних заходів: семінарів, презентацій, тренінгів, вебінарів, ярмарків тощо.
На Чернігівщині внаслідок ворожого обстрілу пошкоджено підприємство: поліцейські документують наслідки удару 09:50
Вчора російські війська завдали удару реактивною системою залпового вогню по території підприємства у місті Семенівка Новгород-Сіверського району.
У Чернігові поліцейські затримали підозрюваного у пограбуваннях магазинів 09:47
Оперативники кримінальної поліції Чернігівського районного управління спільно з колегами Управління карного розшуку встановили особу 29-річного чоловіка, причетного до відкритого заволодіння товарами в магазинах міста.
© 2005-2026