Про роботу міської лікарняної каси

18.02.2015   14:05 —

Міська лікарняна каса працює у місті вже 10 років. На 01 січня 2015 року зареєстровано 7,5 тис. членів лікарняної каси, у т.ч. 293 дітей. Впродовж 2014 року членами каси стали 465 чол. (у 2013 р. - 630 чол.)

Структура членів лікарняної каси:
4309 чол. - працівники органів охорони здоров'я - 57,4%,
879 чол. - працівники організацій, підприємств - 11,7 %,
1300 чол. - фізичні особи - 17,4%,
141 чол. - працівники керувань, відділів міськради й райрад - 1,9%,
578 чол. - працівники освіти - 7,7%,
293 чол. - діти - 3,9 %.

Кількість членів каси постійно коливається. В 2014 році на рахунок каси в банку «Демарк», а з серпня місяця в «Ощадбанк» надійшло 1382,658 тис. гривень, у тому числі від членів Лікарняної каси 1295,528 тис. гривень, відсотки банку склали 87130 гривень (відсотки банку в 2013 р. - 122723 грн.).

У серпні банк «Демарк» припинив свою діяльність. Лікарняна каса уклала договір з «Ощадбанком», який має розгалужену мережу філій по місту для роботи з населенням.

На лікування в 2014 р. використано 992,098 тис. гривень (на лікування в 2013 р. - 967,208 тис. гривень), на придбання рентген-плівки -30,583 тис. гривень, на придбання апаратури 66,684 тис. гривень.

З метою надання медичної допомоги членам каси та їх дітям підписані й оновлені договори з міськими лікарнями, а також обласними лікувальними установами: обласною лікарнею, обласною дитячою лікарнею, ОО Д, ОТД, ОКД, ОЦРЗН, Чернігівською ЦРЛ, міськими дитячими поліклініками.

Для забезпечення членів каси медикаментами оновлені договори з дирекцією КП «Ліки України» - на 1 рік, аптекою «Сальвія», аптекою № 180. Договори оновлені зі знижкою на 6% на вітчизняні та імпортні медикаменти.

Упродовж 2014 року в стаціонарах лікувальних установ міського й обласного підпорядкування, Чернігівській ЦРЛ загалом проліковано 3303 членів каси на суму 992 тис. гривень (в 2013 р. проліковано 3372 члени каси на суму 967,2 тис. гривень). У середньому на члена каси при стаціонарному лікуванні в 2014 р. витрачено 309,6 гривень, в 2013 - 286,8 гривень.

За 2014 рік госпіталізовано 46,8% членів каси (у 2013 р. - 49%), по місту - 19,9 % (у 2013 р. - 20,0%).

Середня вартість лікування 1 члена каси в день у 2014 р. склала 25,80 грн. (обл. 29,80 грн.), а при бюджетному фінансуванні лікування 1 хворого в день - 5,13 грн.

За 2014 рік членами каси стали 465 чол. (у 2013 р. - 30 осіб). Це медичні працівники, працівники освіти, міськради, організацій, підприємств, фізичні особи.

Поступово збільшується кількість дітей: було 250 чол., зараз - 293 дитини. Відповідально працюють у цьому напрямку педіатри й лікарі міських лікарень.

Головним чинником у залученні населення до лікарняної каси є організовані колективи міста. Це колективи медпрацівників міських лікарень, пологового будинку, стоматологічних поліклінік, дитячих поліклінік, обласного центру екстреної медичної допомоги й медицини катастроф, працівники освіти та ін.

За словами доповідача, розмір членського внеску (з 2010 р.) не міняється протягом 4-х років, а для дітей протягом 7-ми років, і складає 15 грн. і 5 грн. відповідно. Витрати на лікування членів лікарняної каси в денних стаціонарах міських лікарень склали 150,0 грн. до квітня 2010 року, з 1 квітня 2010 року ця сума склала 200,0 грн., а з червня 2014 року на лікування в денному стаціонарі виділяється 300,0 грн. одноразово незалежно від діагнозу.

Лікарняна каса продовжує вести медичні програми - стаціонар, денний стаціонар, частково амбулаторне лікування й забезпечує членів каси медикаментами, предметами медичного призначення й діагностичними обстеженнями, згідно з рішенням Правління лікарняної каси. Діагностичні обстеження проводяться на базі лікувальних установ міста, зокрема: флюорографічне, рентгенологічне та мамографічне обстеження.

У 2014 році згідно з рішенням Правління ЛК закуплені тест-системи для обстеження медичних працівників міських лікарень на антитіла вірусного гепатиту С. Обстеження проводилося на базі лабораторій міських лікарень № 2, 3. Загалом обстежено 371 чол.

На базі міської лікарні № 1 у жовтні місяці 2014 р. відкритий мамографічний кабінет для обстеження жіночого населення міста, де будуть обстежуватися жінки-члени каси за рахунок коштів каси. Для кабінету закуплена й завезена мамографічна плівка.

У своїй роботі лікарняна каса використовує елементи страхових технологій. На жаль, сьогодні можна говорити лише про зниження рівня соціально фінансової захищеності нашого населення. Отже, деякою мірою лікарняна каса може надати необхідну допомогу в скрутний час у придбанні ліків або наданні медичної допомоги, зауважив доповідач.