Надання домедичної допомоги постраждалим при загальному переохолодженні та/або відмороженні

06.01.2024   11:49 — Агенцiя

Небезпека переохолодження
 В Україні в кінці поточного тижня очікується суттєве похолодання. Синоптики прогнозують уже в  неділю зниження температури до -16°С, а в вівторок мороз може досягнути -20°С. Тому гостро стає проблема переохолодження.
 При переохолодженні організм людини втрачає більше тепла, ніж виробляє.
Визначено фактори ризику виникнення переохолодження та/або відмороження, а саме:
вплив низьких температур у поєднанні з вітром, підвищеній вологості;
наявність у постраждалого тісного або мокрого взуття/одягу;
нерухоме положення постраждалого;
наявність у постраждалого супутньої патології (крововтрата тощо);
стан алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння;
зневоднення та недостатнє харчування постраждалого.

Ознаки загального переохолодження:
зниження температури тіла постраждалого нижче 35 °C;
тремтіння;
повільне дихання;
бліда та холодна шкіра;
сплутана свідомість.

Розрізняють чотири ступені відмороження:
I ступінь - шкіра постраждалого блідого кольору, незначно набрякла, чутливість знижена або повністю відсутня;
II ступінь - у ділянці відмороження утворюються пухирі, наповнені прозорою або білою рідиною;
III ступінь - омертвіння шкіри: з’являються пухирі, наповнені рідиною темно-червоного або темно-бурого кольору; навколо омертвілої ділянки розвивається запальний вал (демаркаційна лінія); характерний розвиток інтоксикації - потовиділення, значне погіршення самопочуття, апатія;
IV ступінь - поява пухирів, наповнених чорною рідиною. У постраждалого присутні ознаки шоку.
Допомога має надаватися правильно, інакше можна принести шкоду потерпілому.
 

Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при загальному переохолодженні та/або відмороженні:
1) Перед наданням допомоги переконатися у відсутності небезпеки для себе, оточуючих, постраждалого та тільки за її відсутності перейти до наступного кроку.
2) Припинити дію низької температури на постраждалого.
3) Заспокоїти постраждалого та пояснити свої подальші дії.
4) Здійснити виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера прийому виклику.
5) Якщо у постраждалого ознаки загального переохолодження:
а) усунути дію несприятливих факторів зовнішнього середовища, перемістити постраждалого у тепле приміщення;
б) зняти з постраждалого холодний, вологий одяг;
в) якщо постраждалий у свідомості, дати безалкогольні теплі напої.
6) Якщо у постраждалого ознаки відмороження:
а) усунути дію несприятливих факторів зовнішнього середовища, перемістити постраждалого у тепле приміщення;
б) обережно, без зусиль зняти з постраждалого холодний, вологий одяг/взуття;
в) накласти на уражені ділянки тіла чисті, стерильні, сухі марлеві пов’язки, без здійснення додаткового тиску на тканини;
г) за необхідності знерухомити уражені кінцівки;
ґ) якщо постраждалий у свідомості, дати безалкогольні теплі напої;
д) не масажувати і не розтирати уражені ділянки, не застосовувати місцево джерела тепла;
е) не пошкоджувати наявні на місці обмороження міхурі.
7) Накрити постраждалого термопокривалом  або покривалом.
8 ) Забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
9) При погіршенні стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної медичної допомоги.
10) За можливості зібрати у постраждалого чи оточуючих максимально можливу інформацію стосовно обставин отримання травми. Всю отриману інформацію передати фахівцям бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або диспетчеру служби екстреної медичної допомоги.

Наслідки переохолодження
Зазвичай переохолодження організму безслідно не проходить, адже захисні сили організму від перенесеного стресу знижуються. При переохолодженні організму будь-якого ступеня тяжкості створюються сприятливі умови для прояву гострих респіраторних захворювань, розвиваються органічні зміни в головному мозку і судинах.
Але найсерйознішим наслідком переохолодження можна вважати відмороження частин тіла і кінцівок.
Профілактика переохолоджень
у холодну морозну погоду потрібно одягатися багатошарово - між шарами одягу тепло утримується за рахунок повітря;
металеві прикраси на морозі носити не рекомендується, бо вони охолоджуються швидше людського тіла, і виникає ризик переохолодження окремих ділянок шкіри;
зволожуючий крем, який використовується незадовго перед виходом на вулицю, збільшує ризик переохолодження і обмороження. Якщо морози середні, підійде жирна косметика для обличчя та рук. А при сильних морозах косметикою перед виходом на вулицю бажано не користуватися менш ніж за три години;
голодний шлунок не сприяє виробленню енергії, необхідної для боротьби з холодом;
алкоголь в крові сприяє переохолодженню, викликаючи велику втрату тепла, одночасно створюючи помилковий ефект зігрівання організму зсередини;
куріння на морозі робить більш уразливими кінцівки, тому що зменшує циркуляцію крові в ногах і руках;
як тільки кінцівки почали замерзати, негайно ж починайте рухати ними, не дозволяючи їм мерзнути, інакше переохолодження посилиться, і пізніше рухи стануть хворобливими і виявляться значні пошкодження шкіри;
постійне загартовування організму попереджає його переохолодження, як і відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь) і раціональне харчування.

В Чернігові вже запрацювали пункти обігріву. Зі зниженням температури до -15°C і нижче їх розгортають підрозділи ДСНС спільно з управлінням з питань надзвичайних ситуацій та цивільного захисту населення.
Начальник управління з питань надзвичайних ситуацій та цивільного захисту населення Чернігівської міськради Олег Шамрук зазначив, що пункти обігріву в Чернігові сьогодні вже працюють. Вони розташовані поблизу пунктів постійної дислокації підрозділів ДСНС. У разі необхідності їх перемістять туди, куди буде необхідно. Зараз нема потреби збільшувати їх кількість, оскільки перебоїв із постачанням електропостачання, газопостачання немає. Наразі за сьогодні та вчора ще звернень до пунктів обігріву не було.
Про ситуацію, пов’язану зі зниженням температурних показників в області, та про наявність пунктів незламності на території Чернігівщини розповіла речниця ГУ ДСНС області Катерина Яриловець:
«Станом на 11.00 3 січня 2024 року надзвичайних подій, пов’язаних із зниженням температурних показників повітря, в місті Чернігів та області зафіксовано не було. По всій території Чернігівської області функціонують пункти незламності для тимчасового перебування громадян. ДСНС розгорнула 43 пункти незламності, із яких 13 мобільних пунктів на базі наметів: 6 – по місту Чернігову та 7 – по області. Та 30 стаціонарних пунктів на базі пожежно-рятувальних частин. У таких пунктах передбачається наявність тепла, води, освітлення, мобільного зв’язку, інтернету та живлення для мобільних пристроїв».

НМЦ ЦЗ та БЖД Чернігівської області